¿Qué es el ronquido?
Se denomina ronquido al ruido que produce el aire al pasar por la vía aérea (fosas nasales y garganta). A través de una cirugía simple, se puede ensanchar la vía respiratoria con el fin de facilitar la respiración durante el sueño y evitar así los ronquidos y la apnea.
Ronquido simple y apnea obstructiva: diferencias
El ronquido simple o primario no va acompañado de una obstrucción de la vía aérea.
Por otro lado, en el ronquido complicado o síndrome de apnea obstructiva del sueño, los músculos de la garganta se relajan y colapsan, produciéndose una obstrucción al paso del aire (apnea) mientras se duerme. Es una enfermedad en la que el sueño no es reparador, con efectos sobre la saturación de oxígeno y el aparato cardiocirculatorio.
Los pacientes que no reciben tratamiento se exponen a accidentes de tráfico y laborales, así como a complicaciones cardiovasculares (infartos y accidentes cerebrovasculares).
Tratamiento del ronquido simple
El ronquido simple se trata con modificaciones en el estilo de vida y mediante procedimientos sencillos:
- Uvulectomía o extirpación parcial de la campanilla.
- Palatoplastia o reducción del paladar, en casos en los que la campanilla o el paladar sean grandes o se encuentren hipertrofiados.
Algunos pacientes, además del ronquido, refieren notarse algo en la garganta, sobre todo al levantarse por las mañanas. Ambos procedimientos se suelen realizar conjuntamente, asistidos por radiofrecuencia de resonancia molecular Quantum® y con anestesia local.
Tratamiento de la apnea obstructiva del sueño
El síndrome de apnea obstructiva del sueño severo se trata con:
- cPAP: un dispositivo que utiliza presión positiva de aire para mantener las vías respiratorias abiertas mientras se duerme.
- Dispositivo de avance mandibular (DAM): un dispositivo protésico que empuja la mandíbula hacia delante.
- Cirugía: en casos seleccionados, también puede ser una opción.
Endoscopia diagnóstica durante el sueño inducido
Previamente a la indicación quirúrgica, se realiza una endoscopia diagnóstica de la vía aerodigestiva superior durante el sueño inducido con fármacos sedantes. Esta prueba identifica los puntos de obstrucción como generadores de ronquido y apnea.
La prueba dura entre 15 y 20 minutos y su resultado permite recomendar un tratamiento a medida para cada caso.
Procedimientos quirúrgicos
Con el estudio y consejo adecuado, los pacientes podrían beneficiarse de alguno de los siguientes procedimientos:
Reducción de vegetaciones y amígdalas con coblación
La reducción de vegetaciones, amígdala lingual o amígdala palatina se realiza cuando estos órganos linfáticos se encuentran hipertrofiados y contribuyen al ronquido y las apneas.
La cirugía se realiza con un sistema de radiofrecuencia a muy baja temperatura (Coblator®), lo que favorece una rápida cicatrización y ocasiona menos dolor para el paciente.
Faringoplastia
La faringoplastia o reparación de la faringe consiste en recolocar algunos músculos faríngeos para aumentar el calibre de la vía respiratoria.
Esta cirugía se suele indicar tras la endoscopia de la vía aerodigestiva superior durante el sueño inducido, en aquellos pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño de grado moderado que presentan obstrucción orofaríngea relacionada.
Epiglotectomía
La epiglotectomía o resección parcial de la epiglotis se realiza con láser carbónico cuando esta, por su tamaño o forma, obstruye las cuerdas vocales durante el descanso nocturno.
La cirugía se realiza en régimen ambulatorio, a través de la boca, y dura aproximadamente media hora.
Cirugía nasosinusal
Cuando la obstrucción tiene un componente nasal, puede ser necesaria la cirugía nasosinusal, que incluye:
- Radiofrecuencia de cornetes inferiores.
- Septoplastia sin taponamiento.
- Cirugía de la válvula nasal.
- Cirugía endoscópica nasosinusal.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre ronquido simple y apnea del sueño?
El ronquido simple o primario no va acompañado de obstrucción de la vía aérea. En la apnea obstructiva del sueño, los músculos de la garganta se relajan y colapsan, produciéndose obstrucción al paso del aire mientras se duerme. Es una enfermedad en la que el sueño no es reparador y tiene efectos sobre la saturación de oxígeno y el aparato cardiocirculatorio.
¿Qué riesgos tiene no tratar la apnea obstructiva del sueño?
Los pacientes que no reciben tratamiento se exponen a accidentes de tráfico y laborales, así como a complicaciones cardiovasculares como infartos y accidentes cerebrovasculares.
¿Cómo se trata el ronquido simple?
Con modificaciones en el estilo de vida y, cuando es necesario, mediante procedimientos sencillos como la uvulectomía (extirpación parcial de la campanilla) o la palatoplastia (reducción del paladar), que se realizan con radiofrecuencia de resonancia molecular Quantum® y anestesia local.
¿Qué es la endoscopia durante el sueño inducido?
Es una prueba diagnóstica que se realiza bajo sedación y que permite identificar los puntos exactos de obstrucción que generan el ronquido y la apnea. Dura entre 15 y 20 minutos y su resultado permite recomendar un tratamiento a medida para cada caso.
¿Qué es la coblación y qué ventajas tiene?
Es un sistema de radiofrecuencia a muy baja temperatura (Coblator®) que se utiliza para la reducción de vegetaciones y amígdalas. Favorece una rápida cicatrización y ocasiona menos dolor para el paciente en comparación con otras técnicas.