La sinusitis es una inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales, pudiendo provocar estancamiento de moco y crecimiento bacteriano.
Los senos paranasales
Son pequeñas cavidades dentro de los huesos de la cara que están recubiertas por epitelio productor de moco.
Los senos paranasales conectan con las fosas nasales lo que permite la entrada de aire y la salida del moco. En ese trayecto hay un estrechamiento el ostium.
Tenemos cuatro pares de senos paranasales:
- 2 senos frontales, en la frente.
- 2 senos maxilares, en los pómulos.
- 2 senos etmoidales, próximos a los ojos.
- 2 senos esfenoidales, próximos a los oídos.
Función de los senos paranasales
La principal función de los senos paranasales es la producción de moco, primera línea de defensa de nuestro sistema respiratorio.
Cuando respiramos por la nariz el moco producido por los senos paranasales atrapa los virus, bacterias, alérgenos y polvo que entran con el aire. Esa mezcla de moco cae hacia el estómago donde se destruye.
Tipos de sinusitis
La sinusitis, según la duración de los síntomas puede ser aguda o crónica si supera los tres meses.
Según el seno paranasal afectado se clasifica en frontal, etmoidal, maxilar o esfenoidal.
Como se desencadena una sinusitis
La sinusitis se desencadena cuando se obstruye el paso del ostium, bloqueando la salida del moco que se queda estancado en los senos, facilitando el crecimiento bacteriano y la infección.
Entre las causas más comunes que pueden provocar esa obstrucción se encuentran:
- Enfermedades víricas, como la gripe o el resfriado.
- Rinitis alérgicas.
- Irritantes ambientales, como el humo.
- Problemas anatómicos, como un tabique desviado, cornetes. hipertróficos u otras alteraciones nasales.
- En niños habría que añadir las vegetaciones (hipertrofia del tejido adenoideo).
Síntomas de la sinusitis.
Las sinusitis agudas y crónicas provocan signos y síntomas similares:
- Dolor y presión facial.
- Congestión y obstrucción nasal.
- Secreción nasal purulenta.
- Disminución del olfato.
- Halitosis
- Tos, sobre todo por la noche.
- Sensibilidad en la zona sobre el seno afectado.
- Fiebre moderada en algunos casos.
Diagnóstico de la sinusitis.
El diagnostico de una sinusitis se hace con los datos que se obtienen después de realizar la historia clínica y de explorar al paciente. Se estudian las fosas nasales mediante la visión directa con el endoscopio. Un TAC de senos paranasales permite ver el estado en el que se encuentran.
Tratamiento de la sinusitis.
En la mayoría de los casos, la sinusitis se cura con tratamiento médico.
- Antibióticos para controlar la infección
- Antinflamatorios, corticoides tópicos y orales, descongestionantes y limpiezas nasales con soluciones salinas, dirigido a mejorar la inflamación de la mucosa nasosinusal y facilitar el drenaje del moco.
Si los síntomas no mejoran con el tratamiento o se producen complicaciones, la solución puede ser quirúrgica, mediante Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS).
La Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS).
Es una cirugía mínimamente invasiva. Se realiza a través de las fosas nasales, sin cortes en la piel, mediante un endoscopio, un tubo fino y rígido con una cámara y una luz.
El objetivo es restablecer la función de los senos paranasales:
- Mejorar la ventilación y el drenaje sinusal.
- Eliminar el material mucopurulento y la mucosa hipertrofiada que produce la obstrucción, como sucede con los pólipos.
La sinusitis es una inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales, pudiendo provocar estancamiento de moco y crecimiento bacteriano.
Los senos paranasales Son pequeñas cavidades dentro de los huesos de la cara que están recubiertas por epitelio productor de moco. Los senos paranasales conectan con las fosas nasales lo que permite la entrada de aire y la salida del moco. En ese trayecto hay un estrechamiento el ostium. Tenemos cuatro pares de senos paranasales:- 2 senos frontales, en la frente.
- 2 senos maxilares, en los pómulos.
- 2 senos etmoidales, próximos a los ojos.
- 2 senos esfenoidales, próximos a los oídos.
- Enfermedades víricas, como la gripe o el resfriado.
- Rinitis alérgicas.
- Irritantes ambientales, como el humo.
- Problemas anatómicos, como un tabique desviado, cornetes. hipertróficos u otras alteraciones nasales.
- En niños habría que añadir las vegetaciones (hipertrofia del tejido adenoideo).
- Dolor y presión facial.
- Congestión y obstrucción nasal.
- Secreción nasal purulenta.
- Disminución del olfato.
- Halitosis
- Tos, sobre todo por la noche.
- Sensibilidad en la zona sobre el seno afectado.
- Fiebre moderada en algunos casos.
- Antibióticos para controlar la infección
- Antinflamatorios, corticoides tópicos y orales, descongestionantes y limpiezas nasales con soluciones salinas, dirigido a mejorar la inflamación de la mucosa nasosinusal y facilitar el drenaje del moco.
- Mejorar la ventilación y el drenaje sinusal.
- Eliminar el material mucopurulento y la mucosa hipertrofiada que produce la obstrucción, como sucede con los pólipos.
